MATIN : COURS
- Quelles attentes des participants sur la journée?
- Prothèse collée vs. Prothèse scellée : comment choisir ?
- Pourquoi n’a-t-on appris à faire que les limites horizontales ?
- Avantages et inconvénients des limites horizontales (congé et épaulement) ?
- Pourquoi les limites verticales ont révolutionné ma pratique ?
- L’espace biologique : c’est quoi au juste ?
- Historique des préparations verticales
- L’approche edgeless (BOPT) vs l’approche shoulderless(vertiprep) : indications, avantages, inconvenients, aspects cliniques.
LES ETAPES CLINIQUES DE PREPARATION
- La reconstruction des moignons
- La préparation
- Utilité de l’épaulement inversé
- Discussion sur la rétention mécanique.
- Le provisoire : pourquoi et comment ?
- L’empreinte: quand et comment ? conventionnelle ou numérique ?
- Le point clef de l’accès aux limites pour l’empreinte.
LES ETAPES DE CONCEPTION et FABRICATION AU LABORATOIRE
- Quel matériau ?
- La lecture de l’empreinte par le prothésiste : où placer la limite ?
- Le « spacer inversé »
- L’usinage en excès
- La retouche manuelle de la zone cervicale et son polissage « poli-miroir »
LES ETAPES CLINIQUE D’ESSAYAGE ET D’ASSEMBLAGE
- Que faut-il contrôler ?
- « Le Fit checker »
- Comment assembler ?
RETOUR SUR LES AVANTAGES DES VERTIPREPS
- AVANTAGES MÉCANIQUES
- Conservation de la dentine péricervicale et effet de ferrule
- Diminution de la nécessité de tenon
- Résistance mécaniquede la restauration
- AVANTAGES BIOLOGIQUES
- Conservation de la vitalité pulpaire
- Étanchéité cervicale et réponse parodontale
- Conservation des dents compromises
- AVANTAGES ESTHÉTIQUES
- Stabilité des tissus mous (peu de récession)
- Alignement des collets et modification des profils d’émergence.
- AVANTAGES ERGONOMIQUES : plus facile, plus rapide
LES ERREURS À ÉVITER
IN FINE, QUELLES SONT LES INDICATIONS DES VERTIPREPS ?
PEUT-ON FAIRE DES FACETTES EN VERTIPREP ?
CAS CLINIQUES ET DISCUSSIONS
APRES-MIDI : TP
Présentation du cas: dent cariée +++ : nécessité de traitement endodontique, décision de couronne au vue de la perte de substance.
RESTAURATION D’UNE DENT DÉLABRÉE, VERTIPREP ET PROVISOIRE
- Isomoulage
- Guide de coupe
- Isolation
- Débridement
- Accès aux limites (ligature et téflon)
- Procédure adhésive
- Reconstitution du moignon
- Dépose de la digue
- Mise en place d’un rubande téflon intrasulculaire
- Vertiprep
- Box proximale et épaulement inversé
- Contrôle de la préparation
- Réalisation du provisoire au smartemp (gc)
- Dégrossissage, finition et polissage du provisoire
- Scellement du provisoire
LES ANNEXES DU TP
- Astuces d’isolation: Quelle digue ? Quelle technique ? Quels crampons ? Les ligatures, le téflon…
- Astuce de débridement : l’utilisation du « révélateur de carie»
- Choix de la reconstruction du moignon : Directe ? Indirecte ? Ancrage ? Pas d’ancrage?
- Procédure adhésive : quel adhésif ? quel protocole?
- Discussion sur le choix du composite de reconstruction
- Discussion sur les étapes de la préparation
- Astuces provisoires : comment rebaser le bisgma.
DEBRIEF DE LA JOURNÉE, POINTS CLEFS, QUESTIONS
ÉVALUATION DES COMPÉTENCES
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